Cirurgia Geral

Doenças Testiculares Masculinas

Doenças dos Testículos nos Homens: Causas, Sintomas e Tratamentos

Os testículos desempenham um papel crucial na saúde reprodutiva masculina, sendo responsáveis pela produção de esperma e pela secreção de hormônios, como a testosterona. Portanto, qualquer problema relacionado a esses órgãos pode afetar a fertilidade, o bem-estar hormonal e, em casos graves, levar a complicações irreversíveis. As doenças testiculares são relativamente comuns e variam desde condições leves e autolimitadas até doenças graves, que exigem intervenção médica urgente.

Este artigo aborda as principais doenças dos testículos, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos disponíveis.

1. Orquite

A orquite é uma inflamação dos testículos, geralmente causada por uma infecção bacteriana ou viral. A forma viral é frequentemente associada à caxumba, uma doença contagiosa que afeta principalmente crianças. No entanto, adultos também podem desenvolver orquite devido à infecção pelo vírus da caxumba. Em casos mais raros, infecções bacterianas, frequentemente como resultado de uma infecção do trato urinário ou de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia e gonorreia, também podem levar à orquite.

Causas:

  • Viral: O vírus da caxumba é uma das principais causas de orquite viral, especialmente em homens que não foram vacinados contra a caxumba.
  • Bacteriana: Infecções como clamídia, gonorreia ou prostatite bacteriana podem se espalhar para os testículos e causar inflamação.
  • Outras causas: Trauma físico ou cirurgia recente nos testículos também podem resultar em orquite.

Sintomas:

  • Dor e sensibilidade nos testículos
  • Inchaço e vermelhidão no escroto
  • Febre
  • Náuseas e vômitos
  • Alterações na consistência do testículo afetado (pode ficar mais firme ou mais mole)

Tratamento:

O tratamento da orquite depende da causa. Se for viral, o tratamento se concentra em aliviar os sintomas, como dor e febre, utilizando medicamentos anti-inflamatórios. No caso de orquite bacteriana, antibióticos são necessários para combater a infecção. Em casos graves, quando o inchaço e a dor são muito intensos, pode ser necessário repouso absoluto e aplicação de gelo no local.

2. Torção Testicular

A torção testicular ocorre quando o cordão espermático, que contém os vasos sanguíneos que alimentam o testículo, se torce de forma anormal, interrompendo o fluxo sanguíneo para o testículo. Essa condição é uma emergência médica, pois, se não for tratada rapidamente, pode resultar em danos permanentes ao testículo e até à perda do órgão.

Causas:

A torção testicular pode ocorrer espontaneamente, sem uma causa aparente, ou ser desencadeada por trauma físico no escroto, atividades esportivas intensas ou até mesmo movimentos repentinos. A torção também pode ser mais comum em homens jovens, particularmente aqueles na adolescência.

Sintomas:

  • Dor intensa e repentina nos testículos
  • Inchaço no escroto
  • Náuseas e vômitos
  • Testículo elevado e em uma posição anormal
  • Sensibilidade ao toque na área afetada

Tratamento:

A torção testicular exige intervenção médica imediata. A cirurgia é geralmente necessária para desenrolar o cordão espermático e restaurar o fluxo sanguíneo para o testículo. Se tratada dentro de 6 horas após o início dos sintomas, as chances de salvar o testículo são altas. Após esse período, o risco de danos permanentes aumenta significativamente, o que pode resultar na remoção do testículo.

3. Hidrocele

A hidrocele é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido ao redor do testículo, causando inchaço no escroto. Embora a hidrocele em si não seja dolorosa, ela pode causar desconforto devido ao aumento do volume do escroto. Essa condição é mais comum em recém-nascidos, mas também pode afetar adultos.

Causas:

  • Congênita: Em recém-nascidos, a hidrocele pode ocorrer devido ao fechamento incompleto do canal inguinal, o que permite o acúmulo de líquido.
  • Adquirida: Em adultos, a hidrocele pode ser causada por infecções, inflamações ou trauma nos testículos.

Sintomas:

  • Inchaço visível e indolor no escroto
  • Sensação de peso no escroto
  • Desconforto moderado

Tratamento:

Na maioria dos casos, a hidrocele não exige tratamento, especialmente em recém-nascidos, já que ela tende a desaparecer sozinha com o tempo. Em adultos, quando a hidrocele causa dor ou desconforto significativo, pode ser necessário realizar uma drenagem do líquido ou até mesmo uma cirurgia para remover a bolsa de líquido.

4. Varicocele

A varicocele é o alargamento das veias do cordão espermático, que pode levar à diminuição da produção de esperma e, consequentemente, à infertilidade. A condição é mais comum no testículo esquerdo e pode afetar até 15% dos homens, especialmente aqueles na faixa etária de 15 a 30 anos.

Causas:

A varicocele ocorre quando as válvulas nas veias que drenam o sangue do testículo não funcionam corretamente, fazendo com que o sangue se acumule e provoque o alargamento das veias.

Sintomas:

  • Sensação de dor ou desconforto nos testículos, especialmente ao ficar de pé ou após exercícios físicos
  • Inchaço e dilatação visível das veias no escroto
  • Diminuição do volume do testículo afetado

Tratamento:

O tratamento da varicocele pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto na fertilidade. Quando necessário, o tratamento cirúrgico, conhecido como varicocelectomia, é realizado para remover as veias dilatadas e melhorar o fluxo sanguíneo no testículo. Esse procedimento pode ajudar a melhorar a fertilidade e aliviar a dor.

5. Câncer Testicular

O câncer testicular, embora raro, é uma das formas mais comuns de câncer em homens jovens, geralmente entre 15 e 35 anos. Ele se origina nas células germinativas do testículo e, se detectado precocemente, tem uma taxa de cura muito alta.

Causas:

A causa exata do câncer testicular ainda não é completamente compreendida, mas fatores como histórico familiar, presença de testículo não descido e síndromes genéticas aumentam o risco.

Sintomas:

  • Nódulo ou massa indolor no testículo
  • Sensação de peso ou dor no escroto
  • Inchaço nos testículos
  • Dor abdominal ou nas costas em casos avançados

Tratamento:

O tratamento para o câncer testicular geralmente envolve a remoção do testículo afetado (orquiectomia). Em casos de câncer avançado, pode ser necessário realizar quimioterapia ou radioterapia. A detecção precoce é essencial para o sucesso do tratamento e a prevenção de complicações graves.

6. Túnica Vaginal e Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou outro órgão abdominal se projeta através da parede abdominal em direção ao escroto. A condição pode afetar a área dos testículos e, se não tratada, pode causar complicações como estrangulamento intestinal, o que é uma emergência médica.

Causas:

A hérnia inguinal é causada por fraquezas nas paredes da cavidade abdominal, que podem ser hereditárias ou adquiridas devido a esforço físico intenso, como levantar objetos pesados.

Sintomas:

  • Protuberância visível no escroto
  • Dor ou sensação de queimação no local
  • Sensibilidade ao toque

Tratamento:

A cirurgia é o tratamento mais comum para hérnias inguinais, sendo necessária para reposicionar o órgão afetado e reparar a parede abdominal enfraquecida.

Conclusão

As doenças testiculares podem variar de condições benignas e tratáveis a problemas graves que ameaçam a fertilidade e a saúde geral do paciente. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações e garantir a recuperação. Homens que apresentam sintomas como dor intensa, inchaço, nódulos ou alterações na forma dos testículos devem procurar atendimento médico imediatamente. Além disso, é essencial realizar exames regulares, como a autoexaminação testicular, para identificar quaisquer alterações precoces e facilitar um tratamento eficaz.

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