Doenças e Condições que Afetam as Unhas: Um Estudo Abrangente
As unhas são estruturas complexas e vitais para a proteção das extremidades dos dedos, além de desempenharem um papel importante em funções sensoriais e na estética das mãos. Por serem suscetíveis a uma variedade de condições patológicas, as unhas podem ser indicativas de diversos problemas de saúde. Embora muitas dessas doenças sejam benignas, algumas podem ser sinais de condições mais graves, como doenças sistêmicas. Este artigo explora as principais doenças que afetam as unhas, suas causas, sintomas, diagnósticos e opções de tratamento.
1. Distúrbios Fúngicos nas Unhas
As infecções fúngicas nas unhas, também conhecidas como onicomicoses, são uma das condições mais comuns que afetam as unhas. Esses distúrbios são causados por fungos que se desenvolvem no ambiente úmido e quente, como o interior dos sapatos. O fungo invade a unha, levando a mudanças na aparência, textura e cor.
Causas
As onicomicoses podem ser causadas por diversos tipos de fungos, incluindo dermatófitos, leveduras e fungos não dermatófitos. A infecção pode ocorrer quando a unha entra em contato com superfícies contaminadas, como pisos úmidos ou equipamentos de manicure não esterilizados. Além disso, fatores como diabetes, sistema imunológico enfraquecido e uso excessivo de unhas artificiais aumentam o risco de desenvolver infecções fúngicas.
Sintomas
Os sintomas das onicomicoses incluem espessamento da unha, coloração amarelada ou esbranquiçada, desintegração da borda da unha, e, em casos mais avançados, dor e desconforto. Se não tratada adequadamente, a infecção pode se espalhar para outras unhas ou até mesmo para a pele circundante.
Tratamento
O tratamento das infecções fúngicas das unhas pode envolver o uso de medicamentos tópicos ou orais antifúngicos. Os tratamentos tópicos geralmente são aplicados diretamente na unha afetada, enquanto os medicamentos orais, como o fluconazol e o itraconazol, podem ser necessários em casos mais graves. Em algumas situações, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico para remover a unha infectada.
2. Psoríase Ungueal
A psoríase é uma doença autoimune que afeta a pele, mas também pode comprometer as unhas. A psoríase ungueal ocorre quando o sistema imunológico ataca as células das unhas, resultando em lesões visíveis e sintomas desconfortáveis.
Causas
A psoríase ungueal está intimamente relacionada à psoríase cutânea, mas nem todas as pessoas com psoríase têm alterações nas unhas. Fatores genéticos e ambientais desempenham um papel importante no desenvolvimento dessa condição. Estresse, infecções e trauma físico nas unhas podem desencadear ou agravar a psoríase ungueal.
Sintomas
Os sinais mais comuns de psoríase ungueal incluem pontos depressivos na superfície das unhas (pitting), descolamento da unha da cama ungueal (onicólise), alteração na cor da unha (geralmente amarelada ou esbranquiçada) e espessamento das unhas. Em alguns casos, pode ocorrer sangramento abaixo da unha, conhecido como “sinal da gota de sangue”.
Tratamento
O tratamento para psoríase ungueal pode incluir o uso de cremes e pomadas tópicas com corticosteroides, além de terapias mais avançadas, como luz ultravioleta (fototerapia) e medicamentos imunossupressores, dependendo da gravidade da condição. Em casos extremos, a remoção da unha afetada pode ser necessária.
3. Onicocriptose (Unha Encravada)
A onicocriptose, popularmente conhecida como unha encravada, ocorre quando a borda da unha cresce para dentro da pele ao redor da unha, causando dor, inflamação e, frequentemente, infecção.
Causas
A principal causa das unhas encravadas é o corte inadequado das unhas, especialmente quando as unhas são cortadas de forma irregular ou muito curtas. Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de unhas encravadas incluem o uso de calçados apertados, trauma físico nos pés e predisposição genética.
Sintomas
A unha encravada causa dor e vermelhidão na área afetada, especialmente ao caminhar ou ao pressionar a unha. Em casos mais graves, pode haver formação de pus, indicando uma infecção secundária.
Tratamento
O tratamento inicial para unhas encravadas envolve medidas conservadoras, como imersões em água morna e o uso de antibióticos tópicos. Quando a infecção é mais grave, pode ser necessário realizar um pequeno procedimento cirúrgico para remover a parte da unha que está encravada e aliviar a pressão. A correção definitiva pode envolver a remoção parcial ou total da unha.
4. Onicodistrofia
A onicodistrofia refere-se a qualquer distúrbio na formação ou estrutura das unhas. Esse termo engloba uma variedade de condições, como o espessamento, o afinamento ou a deformação das unhas, que podem ser causadas por fatores genéticos, doenças sistêmicas ou traumas repetitivos.
Causas
A onicodistrofia pode ser causada por uma série de condições, como doenças dermatológicas, distúrbios endócrinos (como o hipotireoidismo), doenças infecciosas ou mesmo deficiências nutricionais, como a falta de biotina ou zinco. O trauma repetitivo nas unhas também pode levar a essa condição.
Sintomas
Os sintomas da onicodistrofia variam conforme a causa subjacente, mas geralmente envolvem mudanças visíveis na forma ou no crescimento das unhas, como unhas quebradiças, grossas ou deformadas.
Tratamento
O tratamento da onicodistrofia depende da causa subjacente. Se a condição estiver relacionada a uma deficiência nutricional, o aumento da ingestão de vitaminas e minerais pode ajudar. Quando a onicodistrofia é causada por uma doença sistêmica, o controle da doença primária geralmente melhora a condição das unhas.
5. Melanoma Subungueal
O melanoma subungueal é um tipo raro e agressivo de câncer de pele que afeta a unha e a pele ao redor dela. Embora seja uma condição incomum, é uma das formas mais graves de câncer ungueal, podendo se espalhar rapidamente para outras partes do corpo.
Causas
A causa exata do melanoma subungueal não é totalmente compreendida, mas fatores como exposição solar excessiva e histórico familiar de câncer de pele podem aumentar o risco. Além disso, o melanoma subungueal tende a ocorrer com mais frequência em pessoas com pele mais escura.
Sintomas
Os principais sinais de melanoma subungueal incluem uma mancha escura ou uma linha pigmentada na unha, que pode se expandir e se espalhar para a pele ao redor. A unha pode começar a se deformar, e a pessoa pode sentir dor ou sensação de queimação. Se não for tratada precocemente, essa condição pode levar à perda da unha e ao desenvolvimento de metástases.
Tratamento
O tratamento do melanoma subungueal geralmente envolve a remoção cirúrgica da unha e do tecido subjacente afetado, além de terapias adjuvantes, como quimioterapia ou radioterapia, dependendo do estágio do câncer.
6. Linhas de Beau
As linhas de Beau são depressões horizontais nas unhas que indicam uma interrupção no crescimento normal da unha. Elas podem ocorrer devido a uma série de fatores, desde doenças graves até trauma físico ou estresse emocional.
Causas
As linhas de Beau podem ser causadas por uma variedade de condições, incluindo infecções graves, desidratação, doenças cardíacas, diabetes, alcoolismo, ou até mesmo estresse físico ou psicológico intenso. O trauma direto à unha também pode resultar no desenvolvimento dessas linhas.
Sintomas
As linhas de Beau aparecem como sulcos horizontais visíveis nas unhas, que podem afetar uma ou várias unhas. Embora as linhas de Beau sejam frequentemente inofensivas, elas podem ser indicativas de um problema de saúde mais sério que requer atenção médica.
Tratamento
O tratamento das linhas de Beau depende da causa subjacente. Se as linhas forem causadas por uma condição médica, o controle dessa condição geralmente leva à normalização das unhas. Caso o problema seja devido a um trauma, a unha deve crescer de volta normalmente com o tempo.
Conclusão
As doenças que afetam as unhas são diversas e podem ser causadas por uma ampla gama de fatores, desde infecções e doenças dermatológicas até condições sistêmicas e fatores genéticos. É fundamental que qualquer alteração nas unhas seja monitorada, pois elas podem ser indicadores importantes de condições de saúde que afetam o corpo como um todo. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações e preservar a saúde das unhas. O cuidado adequado das unhas, como a manutenção de boa higiene, a utilização de calçados confortáveis e o controle de doenças preexistentes, também desempenha um papel crucial na prevenção dessas condições.
