O cloasma, mais conhecido como melasma gravídico ou cloasma gravídico, é uma condição dermatológica bastante comum que afeta muitas mulheres durante a gravidez. Caracteriza-se pelo aparecimento de manchas escuras ou acastanhadas na pele, especialmente no rosto, embora também possa ocorrer em outras partes do corpo que ficam mais expostas ao sol, como o colo e os braços. Esse fenômeno é uma das várias mudanças fisiológicas que ocorrem no corpo feminino durante a gestação, sendo amplamente influenciado pelas alterações hormonais típicas desse período.
Quando aparece o cloasma gravídico?
O cloasma pode surgir em qualquer fase da gestação, mas geralmente começa a se manifestar no segundo trimestre, ou seja, entre o quarto e o sexto mês de gravidez. Essa fase coincide com um período de intensificação das mudanças hormonais que ocorrem no corpo da mulher, que passa por uma elevação nos níveis de estrogênio, progesterona e hormônio melanocítico. Esses hormônios têm um papel direto no aumento da produção de melanina, o pigmento responsável pela cor da pele, resultando no escurecimento das áreas afetadas.
Ainda que o cloasma possa começar a surgir no segundo trimestre, em algumas mulheres, as manchas podem aparecer antes, já no primeiro trimestre, ou se manifestar mais tardiamente, durante o terceiro trimestre. Cada gestação é única, e fatores como predisposição genética, tipo de pele e exposição ao sol podem influenciar diretamente o momento em que essas manchas começam a se tornar visíveis.
Causas e fatores contribuintes
O cloasma, embora seja comumente associado à gravidez, não é exclusividade das gestantes. Ele também pode ocorrer em mulheres que não estão grávidas, assim como em homens, devido à exposição prolongada ao sol, ao uso de contraceptivos hormonais ou à terapia de reposição hormonal. Entretanto, durante a gravidez, o principal fator desencadeante é o desequilíbrio hormonal característico dessa fase.
As principais causas do cloasma gravídico incluem:
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Hormônios: A gravidez é um período marcado por grandes oscilações hormonais, e esses hormônios desempenham um papel central no desenvolvimento do cloasma. O estrogênio e a progesterona, hormônios que se elevam durante a gestação, estimulam as células produtoras de melanina, chamadas melanócitos. Em resposta, essas células aumentam a produção de melanina, causando o escurecimento da pele em áreas localizadas.
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Exposição solar: A luz ultravioleta do sol é um dos fatores que mais agravam o cloasma. A radiação solar atua como um catalisador, intensificando a produção de melanina nas áreas que já estão suscetíveis ao aumento da pigmentação, como o rosto e o colo. Portanto, a exposição ao sol sem proteção adequada pode intensificar e acelerar o aparecimento das manchas, tornando-as mais escuras e mais difíceis de tratar posteriormente.
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Fatores genéticos: Mulheres com histórico familiar de melasma ou cloasma têm uma chance maior de desenvolver a condição durante a gravidez. A predisposição genética, somada aos fatores hormonais e ambientais, pode fazer com que algumas mulheres sejam mais propensas ao surgimento das manchas.
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Tipo de pele: Mulheres com pele mais escura ou com tendência a bronzear-se com facilidade têm um risco maior de desenvolver cloasma, pois já possuem uma quantidade mais elevada de melanina na pele.
Sintomas e características
O principal sintoma do cloasma gravídico é o aparecimento de manchas acastanhadas ou escuras, que geralmente são simétricas e localizadas no rosto. As áreas mais comumente afetadas incluem:
- Testa: as manchas podem surgir na região central da testa, criando uma aparência de sombreamento.
- Bochechas: as áreas das bochechas, especialmente próximas ao nariz, são altamente suscetíveis.
- Nariz: a ponte do nariz pode apresentar manchas escuras.
- Lábio superior: uma característica marcante do cloasma é o aparecimento de manchas escuras sobre o lábio superior, o que às vezes é descrito como uma espécie de “bigode de melasma”.
- Queixo: também pode ser afetado, embora de forma menos comum.
Além dessas áreas, em casos mais raros, o cloasma pode se manifestar em outras partes do corpo, como braços e colo. As manchas são geralmente irregulares, mas têm bordas bem definidas e são mais visíveis em pessoas com pele mais clara, já que o contraste com a cor natural da pele é mais evidente.
Como prevenir o cloasma gravídico
Embora o cloasma seja uma condição comum e, em muitos casos, inevitável durante a gravidez, existem algumas medidas preventivas que podem ajudar a minimizar o aparecimento das manchas ou reduzir sua intensidade.
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Uso de protetor solar: O protetor solar é a principal defesa contra o agravamento do cloasma. É recomendável o uso diário de protetores solares de amplo espectro, com fator de proteção solar (FPS) de no mínimo 30, mesmo em dias nublados ou em ambientes internos. Reaplicar o produto a cada duas horas, especialmente ao ar livre, é fundamental para garantir a eficácia da proteção.
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Evitar exposição solar prolongada: Sempre que possível, é importante evitar a exposição direta ao sol, especialmente durante as horas de pico, entre 10h e 16h, quando a radiação ultravioleta é mais intensa. O uso de chapéus de abas largas e roupas que cubram a pele pode fornecer proteção adicional contra os raios solares.
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Hidratação e cuidados com a pele: Manter a pele bem hidratada ajuda a fortalecer a barreira cutânea e a minimizar o impacto de fatores externos. Produtos que contenham antioxidantes, como vitamina C e E, também podem ajudar a proteger a pele contra os danos causados pelos radicais livres e pela exposição solar.
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Evitar o uso de produtos irritantes: Alguns produtos de cuidados com a pele ou cosméticos que contenham ingredientes irritantes ou que sensibilizam a pele podem piorar o cloasma. O uso de produtos suaves e específicos para peles sensíveis é uma boa prática durante a gravidez.
Tratamentos para o cloasma
Na maioria dos casos, o cloasma tende a desaparecer gradualmente após o parto, quando os níveis hormonais voltam ao normal. No entanto, em algumas mulheres, as manchas podem persistir por meses ou até anos após o nascimento do bebê. Para aquelas que desejam tratar as manchas de forma mais rápida ou que percebem que o cloasma não está desaparecendo naturalmente, existem algumas opções de tratamento.
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Cremes clareadores: Produtos tópicos que contêm ingredientes como hidroquinona, ácido kójico, ácido azelaico e ácido retinoico podem ajudar a clarear as manchas. No entanto, muitos desses produtos não são recomendados durante a gravidez e a amamentação, sendo necessário consultar um dermatologista antes de utilizá-los.
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Peelings químicos: Tratamentos como peelings químicos suaves podem ajudar a remover as camadas superiores da pele, estimulando a renovação celular e clareando as manchas. Este tipo de tratamento deve ser realizado por um profissional especializado, principalmente em peles sensíveis como a das gestantes.
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Terapia com laser: Alguns tipos de laser, como o laser de Nd
ou o laser de luz pulsada, podem ser utilizados para tratar o cloasma. Esses tratamentos atuam destruindo o excesso de melanina na pele, mas devem ser aplicados com cautela, pois podem causar efeitos colaterais em alguns tipos de pele.
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Cuidados contínuos com o sol: Mesmo após o tratamento, é fundamental continuar a proteger a pele do sol, pois a exposição solar pode fazer com que o cloasma reapareça ou piore.
Considerações finais
O cloasma gravídico é uma condição comum e, embora possa ser desconfortável do ponto de vista estético, não apresenta riscos à saúde da gestante ou do bebê. Muitas mulheres conseguem minimizar os efeitos do cloasma com cuidados preventivos, como o uso regular de protetor solar e a adoção de uma rotina adequada de cuidados com a pele.
