Anemia na Gravidez no Oitavo Mês: Causas, Sintomas e Tratamentos

A anemia durante a gravidez é uma condição comum que pode se manifestar de forma mais pronunciada no terceiro trimestre, especialmente no oitavo mês. Este período é crucial, pois o corpo da mulher está em intensa preparação para o parto e para atender às demandas nutricionais crescentes do feto. Este artigo explora as causas, os sintomas, os riscos e os tratamentos para a anemia na gravidez durante o oitavo mês.

O que é anemia na gravidez?

A anemia é uma condição caracterizada pela redução dos níveis de hemoglobina no sangue. A hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para os tecidos do corpo. Durante a gravidez, a quantidade de sangue no corpo da mulher aumenta para atender às necessidades do feto em desenvolvimento, o que pode diluir a concentração de hemoglobina e, em alguns casos, levar à anemia.

Os valores de referência para hemoglobina variam ligeiramente, mas, em geral, níveis abaixo de 11 g/dL no terceiro trimestre indicam anemia em gestantes.

Causas da anemia no oitavo mês de gestação

Diversos fatores podem contribuir para a anemia na gravidez, especialmente em sua fase final:

1. Deficiência de ferro:
   O ferro é essencial para a produção de hemoglobina. A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia na gravidez, resultado de uma dieta inadequada, absorção deficiente ou aumento das necessidades do corpo.

2. Deficiência de ácido fólico:
   O ácido fólico é necessário para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis. Sua falta pode levar à anemia megaloblástica.

3. Carência de vitamina B12:
   Embora menos comum, a falta de vitamina B12 também pode contribuir para a anemia, especialmente em gestantes vegetarianas ou veganas.

4. Sangramentos:
   Hemorragias durante a gravidez, sejam internas ou externas, podem reduzir significativamente os níveis de hemoglobina.

5. Gestação múltipla:
   Mulheres grávidas de gêmeos ou múltiplos têm maiores necessidades de nutrientes, aumentando o risco de anemia.

6. Condições pré-existentes:
   Algumas condições, como anemia falciforme ou talassemia, podem piorar durante a gravidez.

Sintomas de anemia no oitavo mês

Os sintomas da anemia podem variar em intensidade e incluem:

• Fadiga extrema e fraqueza;
• Palidez da pele, gengivas e parte interna das pálpebras;
• Falta de ar ao realizar atividades simples;
• Tontura e sensação de desmaio;
• Batimentos cardíacos acelerados ou irregulares (taquicardia);
• Dor de cabeça;
• Dificuldade de concentração;
• Mãos e pés frios.

No terceiro trimestre, esses sintomas podem ser confundidos com os desconfortos normais da gravidez, mas exames laboratoriais são essenciais para confirmar o diagnóstico.

Riscos da anemia no oitavo mês

A anemia não tratada pode trazer complicações tanto para a mãe quanto para o bebê:

Para a mãe:

• Maior risco de hemorragia no parto;
• Aumento da suscetibilidade a infecções;
• Maior probabilidade de depressão pós-parto;
• Dificuldade na recuperação pós-parto.

Para o bebê:

• Risco de parto prematuro;
• Peso baixo ao nascer;
• Déficits no desenvolvimento cognitivo e motor;
• Maior propensão a anemia nos primeiros meses de vida.

Diagnóstico

O diagnóstico da anemia na gravidez é realizado por meio de exames de sangue que avaliam os níveis de hemoglobina e ferritina. Outros parâmetros, como o volume corpuscular médio (VCM) e a contagem de glóbulos vermelhos, também ajudam a identificar o tipo de anemia.

Tratamento e manejo da anemia no oitavo mês

O tratamento depende da causa da anemia. No entanto, em geral, as abordagens incluem:

1. Suplementação de ferro

• Oral: Suplementos de ferro são a primeira escolha para tratar a anemia por deficiência de ferro. Eles são eficazes, mas podem causar efeitos colaterais, como constipação e náuseas.
• Intravenosa: Em casos graves ou quando a suplementação oral não é bem tolerada, o ferro intravenoso pode ser administrado.

2. Suplementação de ácido fólico e vitamina B12

Gestantes com deficiência de ácido fólico ou B12 devem receber suplementos específicos.

3. Ajuste na dieta

Uma dieta rica em ferro e outros nutrientes essenciais é fundamental. Os alimentos recomendados incluem:

• Fontes de ferro heme: Carnes vermelhas magras, fígado e aves.
• Fontes de ferro não-heme: Feijões, lentilhas, espinafre, brócolis e cereais fortificados.
• Vitamina C: Alimentos como laranjas, kiwis e tomates ajudam na absorção do ferro.

4. Transfusão de sangue

Em casos de anemia grave com risco iminente para a mãe ou o bebê, pode ser necessária uma transfusão de sangue.

5. Tratamento de condições subjacentes

Se a anemia estiver relacionada a uma condição crônica, como talassemia, o acompanhamento especializado é indispensável.

Prevenção da anemia durante a gravidez

A prevenção é o melhor caminho para evitar complicações. Algumas medidas incluem:

1. Consulta pré-natal regular: O acompanhamento médico permite o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da anemia.
2. Uso de suplementos pré-natais: A maioria dos profissionais de saúde recomenda o uso de suplementos de ferro e ácido fólico desde o início da gestação.
3. Dieta equilibrada: Priorizar alimentos ricos em ferro, vitamina C, ácido fólico e vitamina B12.
4. Hidratação adequada: Beber água suficiente para manter a circulação sanguínea ideal.
5. Evitar chá e café durante as refeições: Essas bebidas podem interferir na absorção do ferro.

Conclusão

A anemia no oitavo mês de gravidez é uma condição que requer atenção especial devido aos riscos que pode representar para a mãe e o bebê. O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a adoção de medidas preventivas são essenciais para garantir uma gestação saudável e minimizar complicações no parto e no pós-parto. Ao identificar sintomas de anemia ou realizar consultas regulares, as gestantes podem melhorar significativamente os resultados para si mesmas e para seus bebês.